Dystonie ou troubles extrapyramidaux non parkinsoniens

Les troubles extrapyramidaux désignent l’ensemble des atteintes ou des dysfonctionnements du système extrapyramidal regroupant plusieurs zones du cerveau reliées entre elles par des circuits complexes de neurones. Ils associent trois principaux symptômes : tremblement de repos, akinésie et hypertonie. La maladie de Parkinson représentant la forme la plus caractéristique du syndrome extrapyramidal, les syndromes extrapyramidaux y sont associés à tort et l’expression « syndromes parkinsoniens » est souvent utilisée pour désigner les syndromes extrapyramidaux en général. Or, il existe d’autres troubles présentant à peu près les mêmes symptômes mais qui ne correspondent cependant pas à la maladie de Parkinson. On les appelle les troubles extrapyramidaux non parkinsoniens.

Les troubles extrapyramidaux non parkinsoniens relèvent généralement d’une dystonie, cette affection neurologique motrice caractérisée par un trouble du tonus musculaire et se manifestant par des contractions musculaires involontaires et prolongées qui provoquent des attitudes anormales. Parmi ces maladies, l’on retrouve :

• L’akathisie,

• L’atrophie multisystématisée,

• La dyskénisie tardive,

• Le pseudoparkinsonisme,

• Les réactions dystoniques aiguës,

• Le spasme hémifacial,

• Le torticolis spasmodique,

• La crampe de l’écrivain.

1. « Atlas de la démographie médicale en France – Situation au 1er janvier 2016 », Conseil national de l’Ordre des Médecins, Dr Patrick BOUET, Président Sous la direction du Dr Jean-François RAULT, Président de la Section Santé Publique et Démographie Médicale. Réalisé par Gwénaëlle LE BRETON-LEROUVILLOIS, Géographe de la santé (atlas accessible en ligne).

Fiche Dystonie ou troubles extrapyramidaux non parkinsoniens

• Auteur : Dr F. Reinaud
• Date de création : 15/06/2017
• Auteur de la révision : Dr A. Morjane
• Date de révision : 09/07/2019