Le saviez-vous ?
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Le syndrome de Gilles de la Tourette (SGT) est une affection neurologique, se traduisant par des tics moteurs et vocaux involontaires. Apparaissant dans l’enfance, il subsiste souvent toute une vie.
Les causes du SGT restent inconnues. Les hypothèses avancent un dysfonctionnement biochimique cérébral, notamment au niveau des noyaux gris centraux. Ce trouble conduit à un dysfonctionnement de la fabrication des neurotransmetteurs, notamment de la dopamine. Cette dernière est reconnue pour son rôle de modulateur dans les comportements et les actions. Une forte prédisposition génétique est en outre rapportée.
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Les premiers tics sont généralement moteurs, secondaires à des contractions musculaires involontaires. lls incluent des clignements des yeux, des haussements d’épaules, des mouvements faciaux ou encore des crispations. À un stade plus avancé apparaissent les tics sonores tels que des bruits émis par le nez ou la bouche. Les tics les plus fréquents comprennent le reniflement, le raclement de gorge, les rires involontaires, les cris ou les clappements de langue. Ces troubles s’intensifient sous l’effet de certains facteurs comme l’anxiété, le stress, la fatigue ou les excitants. En revanche, les activités nécessitant de la concentration, ainsi que le sommeil, l’alcool ou le cannabis tendent à atténuer ces signes. Le SGT s’accompagne de troubles secondaires, telles que des fluctuations d’humeur, une hyperactivité, un déficit de la concentration ainsi que des troubles du sommeil et de l’apprentissage.
Le diagnostic de SGT est posé à la suite d’une évaluation clinique, incluant une observation des tics et de leur évolution. Ainsi, des critères précis doivent être remplis :
À ce jour, aucun traitement ne permet de prendre en charge le SGT. Les approches thérapeutiques visent uniquement à soulager les symptômes. Toutefois, la majorité des enfants souffrant de SGT présentent des tics légers ne requérant aucun traitement. Ce dernier s’impose en présence de tics sévères handicapant la vie quotidienne du sujet. Pour les tics légers, les médicaments comme les agonistes GABAergiques (clonazepam), les agonistes dopaminergiques (pergolide, ropinirole) ou les agonistes alpha2-adrénergiques (clonidine, guanfacine) sont prescrits. Les tics modérés à sévères font intervenir des neuroleptiques classiques, dont pimozide, halopéridol, tiapride ou phéniothazine. Les neuroleptiques atypiques tels que rispéridone, olanzapine ou aripiprazol se révèlent également efficaces.
Fiche Syndrome de Gilles de la Tourette
794 psychiatres et psychologues recommandés par leurs pairs ont été identifiés par Concilio.
