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Le stress post-traumatique ou état de stress post-traumatique (ESTP) est un trouble anxieux survenant à la suite d’un événement traumatisant. Il s’accompagne généralement de plusieurs troubles comorbides.
Généralement, le trouble anxieux survient chez les victimes ou témoins d’une scène traumatisante telle qu’un accident grave de transport, une agression sexuelle, une violence physique ou psychique, une situation de guerre ou de catastrophe naturelle.
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Le stress post-traumatique se manifeste à travers des cauchemars, des insomnies, une irritabilité, la colère, l’isolement, la peur, la violence, des conduites pathologiques, voire la dépression. Les signes caractéristiques incluent en outre des troubles du sommeil, une difficulté à se concentrer, à ressentir certaines émotions comme le désir sexuel ou la tendresse et une tendance à être constamment en état d’alerte.
Les troubles du sommeil constituent le motif principal de consultation des personnes souffrant de stress post-traumatique.
La prise en charge du stress post-traumatique fait intervenir la psychothérapie, les médicaments ou l’association des deux. La psychothérapie comprend trois volets : la thérapie cognitivo-comportementale, la technique EMDR et l’hypnose. La thérapie cognitivo-comportementale permet de déterminer les origines du trouble pour une amélioration des pensées et des comportements. La technique EMDR ainsi que l’hypnose ont pour objectif de réduire la sensibilité du sujet aux souvenirs et aux images traumatiques. Le traitement médicamenteux repose sur la prescription d’anxiolytiques et d’antidépresseurs.
Un état de stress post-traumatique peut se manifester sur plusieurs jours, plusieurs semaines, voire de nombreux mois. Toutefois, en cas de signes persistants après trois mois d’évolution, le trouble chronique est évoqué. Ce dernier fait l’objet d’une thérapie en vue de prendre en charge les manifestations telles que la phobie sociale, l’anxiété généralisée ou les conduites à risque. Les complications de l’ESPT sont diverses. Les plus fréquents regroupent les idées suicidaires, les conduites addictives ainsi que le syndrome dépressif incluant une perte d’intérêt, d’appétit, une tristesse, une insomnie et un ralentissement psychomoteur.
Les enfants présentent plus de risque de contracter l’ESPT en raison de leur difficulté à relativiser. Par conséquent, ils peuvent développer un état de stress post-traumatique quelques semaines après un événement fictionnel ou imaginaire comme un film violent. Comme les adultes, les enfants font des cauchemars et revivent les événements traumatiques. Leur peur injustifiée entraîne un repli sur eux-mêmes. Ils sont souvent colériques, agités et souffrent d’une grande difficulté de concentration ainsi que de troubles du sommeil. La prise en charge des ESPT chez les enfants est similaire à celle des adultes.
Fiche Stress post traumatique (ESPT – PTSD)
794 psychiatres et psychologues recommandés par leurs pairs ont été identifiés par Concilio.
