Obsessions phobiques

Le saviez-vous ?

En France, ce sont 420 000 patients qui ont été hospitalisés en psychiatrie en 2017.1

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Qu'est-ce que la névrose phobique ?

La phobie constitue une peur angoissante, entraînée par un objet ou une situation à caractère non dangereux. La crainte tend à se résorber une fois ces derniers écartés. La névrose phobique représente un syndrome avec angoisse. Les évitements phobiques et les mécanismes de défense proviennent de cette dernière. La phobie de l’enfant, portant sur l’objet, est à différencier de la phobie de l’adulte, liée à une situation.

Causes et facteurs de risque

Il existe plusieurs types de phobies. Le sujet pressent généralement une menace dont la source reste indéterminée. D’autre part, de nombreuses maladies intègrent les phobies dans leurs symptômes. Certaines peurs revêtent un caractère normal à l’instar des vertiges.

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Caractéristiques

Chez l’adulte, la névrose phobique peut présenter différents aspects :

  • Phobies d’impulsion : la phobie de défenestration, la phobie des armes…
  • Phobies de situation : incluant l’agoraphobie, la claustrophobie, la phobie des transports, la phobie des transports collectifs…
  • Phobies cas limites : comprenant la nosophobie ou l’éreutophobie…

Chez l’enfant et l’adolescent, elle se traduit par des phobies préscolaires, des phobies d’âge scolaire et des phobies de l’adolescence.

La personnalité du phobique

Ces personnes ont peur d’avoir peur, crainte qui se traduit le plus souvent par l’isolement, la timidité et le mal-être. Ce caractère se traduit par un état constant d’alerte et de vigilance, une conduite de fuite par peur de tout engagement, par inhibition ou par passivité. Pour certains, la phobie se traduit par une peur sans objet. Toutefois, la frontière entre une angoisse « normale » dans une situation pathogène et une anxiété pathologique dans la même situation reste difficile à déterminer. Dans certaines circonstances, le phobique est à même de contrôler ses peurs en présence d’un objet considéré comme protecteur ou d’une compagnie.

Évolution

La maladie présente une évolution variable. Trois scénarios sont généralement retenus :

  • Les patients se portent bien grâce à l’efficacité des conduites de lutte contre la phobie.
  • Ils sont exposés en permanence aux circonstances phobogènes entraînant une situation d’angoisse et de crises persistantes.
  • Les sujets ne sont plus adaptés à la vie en société suite à des conduites contraphobiques invalidantes.

Prise en charge

Le traitement n’est pas toujours utile, notamment en cas de phobie d’intensité modérée. Il devient nécessaire lorsque les angoisses handicapent la vie quotidienne du sujet. Les médicaments prescrits incluent notamment des antidépresseurs et des anxiolytiques. Les traitements non médicamenteux comprennent la psychothérapie cognitive-comportementale ou analytique, la relaxation, ou le déconditionnement.

Sources

  1. Psychiatrie – Chiffres clés – Agence technique de l’information sur l’hospitalisation
    https://www.atih.sante.fr/sites/default/files/public/content/2554/atih_chiffres_cles_psychiatrie_2017.pdf

Fiche Obsessions phobiques

  • Auteur : Dr A. Morjane
  • Date de création :

794 psychiatres et psychologues recommandés par leurs pairs ont été identifiés par Concilio.