Trouble bipolaire non spécifié

Le trouble bipolaire est une maladie psychique chronique caractérisée par des variations marquées de l’humeur provoquant un handicap très important. C’est une perturbation répétée de l’état d’esprit comprenant une alternance :

• de phases de dépression (baisse de l’humeur) ;
• de phases de bonne humeur associée à une augmentation de l’entrain (énergie) et des occupations (manie ou hypomanie) ;
• d’intervalles libres.

Le trouble bipolaire figure parmi les atteintes psychiatriques les plus graves. En effet, il peut conduire au suicide ou aux tentatives de suicide, et est associé à un nombre élevé de comorbidité. Les phases symptomatiques peuvent s’accompagner ou non de symptômes psychotiques. Elles peuvent être :

• hypomaniaques ;
• maniaques sans symptômes psychotiques ;
• maniaques avec symptômes psychotiques ;
• dépressives légères ou modérées ;
• dépressives sévères sans symptômes psychotiques ;
• dépressives sévères avec symptômes psychotiques ;
• mixtes sans symptômes psychotiques ;
• mixtes avec symptômes psychotiques.

Le trouble bipolaire comprend trois catégories :

• trouble bipolaire de type I caractérisé par la survenue d’un épisode mixte ou maniaque au minimum ;
• trouble bipolaire de type II caractérisé par la présence d’un épisode d’hypomanie avec un ou plusieurs épisodes de dépression majeure ;
• trouble bipolaire non spécifié (TPNS) qui ne répond à aucun des critères des troubles de type I et II.

Le terme trouble bipolaire non spécifié (TPNS) désigne des variations très marquées de l’humeur. Le TPNS se manifeste généralement chez les jeunes adultes, c’est-à-dire aux premiers temps de l’âge adulte, mais les symptômes peuvent aussi apparaître plus tardivement dans l’âge adulte. Ce trouble peut persister durant toute la vie de la personne atteinte. Le diagnostic « trouble bipolaire non spécifié » est souvent employé de manière temporaire pour qualifier un sujet qui montre divers symptômes de trouble bipolaire dans l’attente d’informations permettant d’établir un diagnostic spécifique. Deux diagnostics ont remplacé le diagnostic « trouble bipolaire non spécifié » dans le classement DSM :

• « autres troubles bipolaires spécifiés » : les épisodes maniaques récurrents sans symptômes dépressifs ;
• « autres troubles bipolaires non spécifiés » : ceux qui ne répondent pas aux critères des troubles spécifiés.

Génétique : un individu né d’un père ou d’une mère bipolaire présente 10 fois plus de risque de développer cette maladie. Le stress répété, mais aussi le surmenage ou le manque de sommeil, ainsi que les événements de vie tels que les difficultés professionnelles ou financières, le divorce ou la séparation constituent également des facteurs de risque.

1. Psychiatrie – Chiffres clés – Agence technique de l’information sur l’hospitalisation
   https://www.atih.sante.fr/sites/default/files/public/content/2554/atih_chiffres_cles_psychiatrie_2017.pdf

Fiche Trouble bipolaire non spécifié

• Auteur : Dr A. Morjane
• Date de création : 14/12/2019