Le saviez-vous ?
En France, une grande majorité de la population doit faire face un jour à un problème orthopédique. Ainsi 150 000 prothèses de hanche et 100 000 de genou sont posées par an.
Pour mettre toutes les chances de votre côté face à la maladie, l’équipe médicale de Concilio vous accompagne personnellement.
Le syndrome du défilé thoraco-brachial constitue une pathologie relativement fréquente et souvent méconnue. Il s’agit d’une compression artérielle, nerveuse ou veineuse, dans le passage thoraco-brachial, entre les muscles scalènes antérieur et moyen, ou plus communément dans la région du cou et des épaules.
Les troubles associés au syndrome du défilé thoraco-brachial sont mixtes, c’est-à-dire à la fois vasculaires et neurologiques. D’autre part, la compression peut apparaitre à plusieurs niveaux : elle peut survenir à la hauteur du cou, de la clavicule ou du creux auxiliaire.
Les symptômes du syndrome du défilé thoraco-brachial varient selon le type de compression observé ainsi que la localisation de celle-ci. Généralement, cette maladie se caractérise par un engourdissement et des fourmillements dans les bras et les doigts, ainsi qu’une douleur et une faiblesse musculaire au niveau du membre supérieur.
D’autre part, une perte de toucher et une sensibilité à la chaleur et au froid sont rapportées. À noter que la douleur est aggravée à l’effort, notamment après certains mouvements comme lever le bras pour attraper quelque chose.
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Combinaison de trois facteurs déclenchants, dont une prédisposition anatomique liée à un geste néfaste et/ou une mauvaise posture, le syndrome du défilé thoraco-brachial présente une forte prévalence chez les sportifs. Les domaines les plus touchés sont notamment le sport de lancer, le handball, le golf, le baseball, le tennis, etc. D’autre part, les professions requérant des postures contraignantes sont incriminées.
Le diagnostic du syndrome du défilé thoraco-brachial repose sur les antécédents médicaux et la réalisation d’un examen physique. Par la suite, des manœuvres telles que le test de Ross permettent de découvrir les éléments comprimés. Des tests complémentaires tels que les radiographies, l’écho-doppler, l’électromyogramme ou même une artériographie viennent confirmer les résultats antérieurs.
Le choix de la prise en charge du syndrome du défilé thoraco-brachial repose sur plusieurs facteurs :
L’âge et l’état de santé général du sujet
La présence ou non de malformations anatomiques
La morphologie
Le type d’activité du patient
L’ampleur de la compression
Le type de compression
Le siège de la compression
Il existe deux types de traitement pour le syndrome du défilé thoraco-brachial :
Un traitement conservateur
Le traitement conservateur est généralement suffisant pour prendre en charge le syndrome du défilé thoraco-brachial. Constitué d’un ensemble d’exercices de rééducation posturale et d’un réapprentissage des gestes quotidiens, celui-ci est complété par la prescription d’anti-inflammatoires en vue d’apaiser la douleur. Par ailleurs, des massages du rachis cervical peuvent se révéler bénéfiques.
Un traitement chirurgical
En cas de persistance des signes, en dépit de la rééducation posturale ainsi que la suppression des gestes associés à la pathologie, le traitement chirurgical devient une nécessité. Il consiste à dégager un espace anatomique pour permettre une décompression des éléments vasculaires et nerveux. De nombreuses techniques chirurgicales existent, et dépendent de l’élément à décomprimer en priorité. À cet effet, la myotomie des muscles scalènes, l’exérèse chirurgicale de la première côte et/ou de la côte cervicale sont possibles.
Fiche Syndrome du défilé thoraco-brachial
1024 chirurgiens orthopédistes recommandés par leurs pairs ont été identifiés par Concilio.
