Urticaire

Touchant la peau, l’urticaire se manifeste par une éruption ressemblant à des piqûres d’ortie et occasionnant de fortes démangeaisons. L’urticaire peut avoir des causes multiples.

Il existe deux types d’urticaires : l’urticaire superficielle ou l’urticaire profonde.

L’urticaire aigue est très répandue puisqu’environ 20 % de la population aurait déjà eu de l’urticaire aiguë au moins une fois dans leur vie.

L’urticaire aiguë se caractérise par une ou plusieurs éruptions pendant quelques heures à quelques jours. L’urticaire chronique se traduit par des éruptions régulières (tous les jours ou presque) pendant plus de 6 semaines. Un bilan sera alors nécessaire.

Les principaux signes d’une crise d’urticaire sont :

• Papules rouges ou rosées à contours nets ressemblant à des piqûres d’orties, sur les jambes, les bras et le tronc ; ces plaques disparaissent et réapparaissent à d’autres endroits parfois au cours d’une même journée.

• Fortes démangeaisons ;

• Œdème aux limites moins bien définies, caractérisant l’urticaire profonde, notamment lorsque les éruptions se localisent sur le visage, les muqueuses et les extrémités.

• L’urticaire superficielle et l’urticaire profonde peuvent être associées.

Les lésions durent quelques minutes à quelques heures, puis disparaissent sans laisser de traces. Si l’origine de la crise est toujours présente, d’autres lésions peuvent apparaître successivement. Parfois, les éruptions s’accompagnent d’une fièvre modérée, de troubles digestifs et de douleurs articulaires.

Plusieurs causes peuvent déclencher de l’urticaire :

• Certains médicaments tels que les antibiotiques, les anesthésiques, l’aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou encore les médicaments pour traiter l’hypertension ;
• Les aliments riches en histamine tels que les conserves de poisson, le fromage, les crustacés, le saucisson ou encore les tomates ;
• Les piqûres de guêpes, frelons, abeilles
• L’exposition à la chaleur ou au froid ;
• L’exercice physique intense ;
• Le contact avec certains produits tels que le latex ou certains végétaux (orties) ;
• Le frottement avec des élastiques, vêtements…
• Des infections
• De rares cas d’urticaires familiaux existent également.

Dans certains cas, l’urticaire peut conduire à des complications. C’est le cas lorsque les tuméfactions sont douloureuses et se localisent sur le visage, les pieds et les mains. Le pronostic vital est engagé si l’œdème se trouve au niveau du larynx, car la personne aura du mal à respirer.

Tout le monde peut être touché par l’urticaire, mais certains plus que d’autres :

• La majorité des personnes affectées sont des femmes ;
• Les jeunes enfants ou les nourrissons ayant des cas d’urticaire dans la famille ;
• Les personnes ayant des anomalies sanguines telles que la cryoglobulinémie ;
• Les personnes ayant un déficit en certaines enzymes telles que le C1-estérase ;
• Les personnes souffrant de maladies systémiques telles que le lupus, la thyroïdite auto-immune ou encore le lymphome.

Fiche Urticaire

• Auteur : Dr F. Reinaud
• Date de création : 14/02/2019