Érythème fessier ou dermite du siège

L’érythème fessier est une irritation de la peau au niveau du siège des bébés. Il survient généralement entre 6 et 12 mois, à partir du moment où ils tiennent assis. Environ 80 % des nourrissons sont touchés par l’érythème fessier. Il est douloureux, inconfortable, mais sans gravité.

Il est principalement causé par le frottement de la couche à la peau, aggravé par le contact prolongé avec une couche souillée. L’irritation peut également être causée par un détergent ou une diarrhée. En effet, l’humidité, le pH acide de l’urine ou des selles provoquent une macération et une irritation de la peau.

Certains produits de soin peuvent aussi agresser la peau en sensibilisant son film protecteur. Enfin, les poussées dentaires ou un changement d’alimentation ont la réputation d’aggraver les érythèmes fessiers.

Les principaux signes de cette affection sont :

• Une peau rouge, irritée et douloureuse ;

• Des plaques rouges bordées de points rouges

• L’atteinte des zones de frottement : fesses, organes génitaux et cuisses.

Quelques précautions visent à prévenir l’érythème fessier :

• Changer la couche dès qu’elle est mouillée ou sale,

• Laver fréquemment et délicatement les fesses avec de l’eau tiède,

• Utiliser un savon doux et hypoallergénique,

• Bien sécher la peau,

• Éviter au maximum l’utilisation de lingettes humides jetables, de crèmes parfumées ou de laits nettoyants inadaptés qui pourrait irriter la peau fragile du siège de bébé,

• Appliquer un peu de vaseline ou de pâte à l’eau sur les fesses de bébé avant de mettre une couche,

• Utiliser une couche super-absorbante réduisant au maximum l’humidité,

• Utiliser une taille de couche adaptée (pas trop serrée),

• Manipuler bébé avec des mains propres pour limiter les risques d’infection.

• Laisser si possible les fesses à l’air (souvent difficile chez les tout-petits).

Il faut également éviter d’utiliser des antiseptiques colorés qui masquent l’étendue des lésions.

Dans la plupart des cas et avec une bonne hygiène, l’érythème fessier guérit en quelques jours. Toutefois, il est nécessaire de consulter un médecin si les symptômes persistent, si l’enfant a de la fièvre, si les éruptions se localisent en dehors de la peau entrant en contact avec la couche ou en présence de cloques.

Fiche Érythème fessier d’irritation

• Auteur : Dr F. Reinaud
• Date de création : 14/02/2019