L'angiome ou tache de vin

L’angiome désigne une malformation au niveau des vaisseaux sanguins. L’origine de ces anomalies est souvent inconnue. Généralement, cette malformation apparaît spontanément sans cause apparente. Dans les années 2000, un enfant sur dix présentait un angiome.

L’angiome ressemble à une plaque ou une boule rouge ou bleutée sur la peau. De petits vaisseaux violacés sont parfois visibles. Il existe différents types d’angiomes.

Chez le nourrisson, les formes les plus fréquentes sont l’hémangiome infantile et l’angiome plan.

L’hémangiome infantile se caractérise par une tumeur vasculaire qui apparaît dès les premières semaines de vie. La tumeur rouge est précédée d’une nappe claire à la naissance ou quelques jours après la naissance (il existe en général un délai entre la naissance et l’apparition de l’anomalie vasculaire). L’hémangiome augmente de taille jusqu’à environ 6 mois, se stabilise, puis régresse en quelques années.

L’angiome plan se manifeste sur le visage ou le corps. Il se caractérise par une nappe de couleur rouge ou violacée. Il est présent dès la naissance et s’étend progressivement à mesure que l’enfant grandit.

Les angiomes sont généralement bénins. Leur évolution dépend du type d’angiome : les angiomes persistent à vie, les hémangiomes régressent spontanément sans traitement. Les risques sont liés à leur localisation et leur taille. Les localisations à risque des hémangiomes sont :

• Le nez : une malformation des narines ;

• Les lèvres : une modification de la forme de la mâchoire ;

• Les paupières : risque de cécité ou de déformation du globe oculaire ;

• Les oreilles : à l’origine de malformations des cartilages ;

• Les glandes pré-mammaires pour les filles : risque de déformations des seins ou des glandes en cas de taille volumineuse de l’hémangiome ;

• L’anus : surinfections et ulcérations plus fréquentes ;

• La cavité buccale : peuvent gêner lors de l’alimentation.

Dans les cas suivants, les angiomes peuvent entraîner de graves complications :

• Au niveau du larynx, ils peuvent provoquer une asphyxie ;

• Des angiomes de grande taille et à évolution rapide peuvent entraîner une insuffisance cardiaque ;

• Le syndrome de Kasabach-Merritt se caractérise par un angiome géant avec des poussées inflammatoires ainsi qu’une diminution du taux de plaquettes sanguines. Il peut être à l’origine d’hémorragies.

L’hémangiome régresse généralement sans traitement. Un angiome plan est bénin et ne nécessite pas de traitement. Toutefois, dans certains cas et notamment pour des raisons esthétiques, le médecin peut proposer un traitement au laser ou encore par électrocoagulation. Un traitement par bêta bloquant peut également être proposé lors d’une prise en charge hospitalière pour les hémangiomes à risque de complications. Tous ces traitements dépendent de la localisation, de la taille et des caractéristiques de l’angiome. Les résultats diffèrent en fonction du patient, de l’âge et également en fonction des caractéristiques de l’angiome.

Fiche Angiome

• Auteur : Dr F. Reinaud
• Date de création : 14/02/2019