Le saviez-vous ?
Les pathologies rhumatismales abarticulaires, particulièrement les tendinites, sont localisées au niveau des articulations telles que le coude, l’épaule, la hanche, le genou, le poignet ou la cheville.
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L’arthrite avec enthésite représente une pathologie de l’enfant. Elle commence avant l’âge de 16 ans et se traduit par une inflammation intensive des articulations. Celle-ci apparaît au niveau des membres à travers des douleurs nocturnes, un gonflement, une difficulté à réaliser certains mouvements, voire une boiterie. L’affection peut également atteindre le thorax, la colonne vertébrale, le bassin et occasionner des raideurs et des douleurs.
La prévalence de l’arthrite est difficile à déterminer en raison de la complexité des critères qui la définissent. Toutefois, des statistiques enregistrées à un moment précis ont permis de révéler un enfant sur 50 000. En effet, selon les études, il y aurait un nouveau cas sur 30 000 à 2 millions d’enfants. Par ailleurs, cette pathologie intègre les arthrites juvéniles idiopathiques dont la cause reste méconnue.
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Si les causes de l’arthrite avec enthésite ne sont pas définies, il existe cependant un terrain génétique, c’est-à-dire une prédisposition. Celle-ci repose sur une caractéristique propre à certaines personnes, notamment à la présence de l’antigène HLA B27 à la surface des cellules. Par ailleurs, d’autres facteurs peuvent encourager la survenue de la maladie entre autres des éléments génétiques et extérieurs, particulièrement environnementaux, certainement des « microbes ». En effet, chez ces sujets, la défense du corps contre les « microbes » résiste plus longtemps, ce qui favorise l’inflammation.
Dans la majorité des cas, les membres sont les premières articulations atteintes, particulièrement les jambes. La plupart des sujets perçoivent des douleurs au niveau de l’attache des tendons sur les os, puis sur les articulations de la colonne vertébrale. Par conséquent, le dos s’enraidit, des douleurs surviennent dans cette zone, et souvent dans la poitrine. Les articulations du bassin sont affectées tardivement et occasionnent des douleurs au niveau des fesses. Les douleurs apparaissent généralement en fin de nuit et génèrent des réveils nocturnes. Celles-ci peuvent persister jusqu’au lever.
Si aucun traitement ne permet de prendre en charge l’arthrite avec enthésite, des médicaments permettent toutefois de limiter l’inflammation et de maitriser les complications articulaires et ophtalmologiques. Ceux-ci ont pour objectif d’offrir une vie normale aux enfants atteints. La prise en charge médicale consiste en l’administration de médicaments anti-inflammatoires dits « non stéroïdiens » ou AINS. Elle peut inclure la prescription d’aspirine.
En cas d’échec, une infiltration de médicament dérivé de la cortisone est souvent réalisée par injection à l’aide d’une aiguille fine dans la zone affectée. Toutefois, il est possible d’effectuer une infiltration directe à l’intérieur des articulations enflammées.
Fiche Enthésite
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