Le saviez-vous ?
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La piqûre de tique entraîne une lésion cutanée, correspondant à la première phase de la maladie de Lyme. La papule érythémateuse est centrée autour de la piqûre, apparaît entre 3 et 30 jours après celle-ci et est reconnaissable à sa couleur rouge, sa forme ovale pouvant atteindre les 50 cm de diamètre. Les zones principalement concernées sont notamment les membres inférieurs, mais peuvent s’étendre aux membres supérieurs et éventuellement au visage chez les plus petits. Cette lésion cutanée, appelée érythème chronique migrant ou ECM, s’accompagne de maux de tête, de fatigue, de douleurs articulaires ou encore de ganglions. Ces symptômes indiquent que la bactérie se dissémine dans l’organisme.
La phase secondaire de la maladie de Lyme apparaît entre quelques semaines ou des mois après la disparition de l’ECM. De nouvelles lésions cutanées réapparaissent et les douleurs articulaires deviennent de plus en plus fréquentes. Une arthrite septique est aussi possible. Les zones les plus touchées sont les genoux et les grosses articulations. Cette deuxième phase est aussi caractérisée par des symptômes divers : fatigue chronique, maux de têtes, vertiges, douleurs thoraciques, palpitations, troubles visuels etc. dus au développement de l’infection à différents organes.
L’atteinte cardiaque entraîne des troubles de la conduction auriculo-ventriculaire, c’est-à-dire une interruption sporadique du « courant électrique » des oreillettes vers les ventricules. Des symptômes neurologiques peuvent aussi survenir aussi durant cette période, dont une radiculite hyperalgique. Il s’agit d’une inflammation des racines des nerfs sur la zone de la piqûre de tique. Cette manifestation neurologique peut se révéler très douloureuse, pouvant être accompagnée de méningite. Le nerf facial est aussi touché lors de cette deuxième phase de la borréliose de Lyme.
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La phase tertiaire survient des mois, voire des années, après la piqûre de tique Elle correspond à la généralisation tardive de l’infection. Elle touche les patients non ou insuffisamment traités. Néanmoins, la maladie en arrive rarement à ce stade, même en l’absence de traitement. On reconnaît cette phase tardive par différentes atteintes cutanées, à savoir le lymphocytome cutané bénin et la maladie de Pick Herxheimer.
La phase tertiaire s’accompagne souvent des symptômes de l’atteinte secondaire évoluant sur un mode chronique. Les symptômes les plus courants sont les douleurs articulaires et les symptômes neurologiques. Des manifestations neuropsychiatriques (dépression, troubles de la mémoire, démence…) peuvent ainsi faire leur apparition.
La consultation de la maladie de Lyme comprend plusieurs examens dont l’ECG (électrocardiogramme), un examen neurologique ainsi qu’une numération formule sanguine.
Fiche Maladie de Lyme
156 spécialistes en rhumatologie recommandés par leurs pairs ont été identifiés par Concilio.
