Orthèse d'avancée mandibulaire (OAM)

Devant être faite sur mesure, l’orthèse d’avancée mandibulaire est une double gouttière réglable. Elle est fabriquée dans un laboratoire spécialisé dans la fabrication de prothèse dentaire. Elle est conçue à partir des empreintes du maxillaire et de la mandibule.

Elle a pour objectif de réduire la résistance respiratoire en dégageant les voies respiratoires durant le sommeil. Pour ce faire, elle repositionne la mandibule, la langue et d’autres structures buccales vers l’avant et élargit la dimension verticale, de manière à ce que l’espace pharyngé s’élargisse.

Moins efficace par rapport à la PPC, elle est généralement prescrite en cas de :

• ronflement primaire
• syndrome d’apnées du sommeil peu sévère en l’absence de surpoids
• inefficacité ou refus du patient d’une thérapie par PPC (pression positive continue)

Après vous être lavé les dents, immergez l’orthèse dans de l’eau tiède pour la ramollir et faciliter sa mise en bouche. Devant un miroir, insérez-la dans votre bouche, la gouttière supérieure vers le haut. Positionnez la gouttière supérieure en pressant de manière ferme de bas en haut sur la gouttière en utilisant votre pouce de façon à ce qu’elle occupe bien sa place et se fixe parfaitement sur vos dents supérieures. Évitez d’appuyer ou de tirer sur les biellettes latérales. Avancez votre mâchoire inférieure et de la même façon, fixez la gouttière inférieure sur l’arcade dentaire du bas en pressant rigoureusement la gouttière avec vos index. Il vous sera possible de mettre en place la gouttière du bas en premier. Évitez de mordre les gouttières, ceci pourrait endommager ou déformer l’orthèse.

À votre réveil, retirez soigneusement votre appareil. Pour ce faire, ôtez d’abord la gouttière inférieure en utilisant les ongles de vos pouces. Évitez également de presser ou tirer sur les biellettes latérales. De la même façon, ôter la gouttière supérieure, cette fois, avec les ongles de vos index. Sortez l’orthèse de votre bouche et rangez-la après l’avoir rincée.

L’orthèse d’avancée mandibulaire est un traitement de seconde intention des apnées du sommeil. Elle est généralement destinée aux personnes qui présentent une intolérance à la PPC. Durant le traitement, il est possible que vous éprouviez des sensations désagréables :

• mâchoires douloureuses
• saignement des gencives
• sensation de bourdonnement dans les oreilles
• dents déplacées
• hypersalivation ou bouche sèche
• dents tendues

Si un de ces cas vous arrive, parlez-en à votre médecin ou à votre dentiste.

Fiche Orthèse d'avancée mandibulaire (OAM)

• Auteur : Dr F. Reinaud
• Date de création : 16/08/2018