Le saviez-vous ?
Aujourd’hui, les maladies respiratoires sont responsables de 12% des décès et les infections respiratoires sont la première cause d’absentéisme chez les adultes jeunes.
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L’expectoration (ex : en dehors + pectore : la poitrine) est l’expulsion des sécrétions produites par les voies aériennes. Le terme désigne également le produit de cette expulsion, couramment nommé « crachat(s) », constitué de 5% de protéines et de 95% d’eau. La toux permettant cette expulsion est qualifiée de « grasse » ou « productive » (en opposition à la toux sèche, qui n’est pas productive).
Les voies respiratoires sont recouvertes par l’épithélium, une muqueuse constituée de cellules pourvues de petits cils vibratiles. En protection, chez la personne en bonne santé, l’épithélium produit du mucus expulsé par le mouvement des cils, qui est de faible abondance et généralement dégluti. Lors de certaines maladies, la production de mucus devient importante, sa composition change, phénomènes à l’origine de l’expectoration, qui permet de désencombrer les voies respiratoires.
Selon l’aspect, l’expectoration peut être claire (« muqueuse ») ou colorée – souvent jaune plus ou moins foncé, voire verte (« purulente » ou « muco-purulente »), parfois teintée de sang (hémoptoïque).
Différentes pathologies peuvent être à l’origine de cette production excessive de sécrétions, selon le mode d’installation et l’aspect de l’expectoration. Voici les plus fréquentes :
Mais toute atteinte bronchique est susceptible d’entraîner une expectoration, qui survient dès que les bronches réagissent à une agression.
Parfois, l’expectoration est produite par la descente dans les bronches de mucus produit par les sinus lors d’une sinusite. La cause primitive est alors extra-pulmonaire.
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Dans certains cas, une consultation médicale est préconisée afin de déterminer l’origine exacte des expectorations et d’en traiter la cause, notamment en cas de toux et de crachats sans raison apparente, de toux avec sécrétions évoluant pendant plus de trois semaines ou de présence de sang dans les expectorations. Un avis médical est aussi requis lorsque les expectorations sont associées à un essoufflement ou à des douleurs thoraciques. Le médecin procède alors à un interrogatoire et à un examen clinique. Dans certains cas, des examens complémentaires sont prescrits. Le traitement est ensuite adapté à l’origine des expectorations.
Fiche Expectoration
879 pneumologues recommandés par leurs pairs ont été identifiés par Concilio.
