Le saviez-vous ?
En France, la Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) touche environ 3 à 3,5 millions de personnes. Sa mortalité est estimée actuellement à 16 000 personnes par an.
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La BPCO regroupe :
La bronchopneumopathie chronique obstructive est responsable d’une dégradation des conditions de vie des patients atteints ainsi que de nombreux décès chaque année en France. On estime qu’environ 3,5 millions de Français sont concernés par la BPCO.
Au 3e rang des causes de mortalité (16 000 morts/an), cette maladie est en grande partie évitable, car elle est essentiellement causée par le tabagisme (80 à 90 %). Cependant, elle concerne aussi les personnes qui vivent ou travaillent dans un lieu particulièrement exposé à certains toxiques (poussières, produits chimiques, vapeurs de combustion).
La prise en charge de la BPCO est paramédicale et médicale, mais les médicaments ne modifient pas notablement l’évolution de la maladie. Seuls l’arrêt du tabac ou de l’exposition professionnelle toxique et une activité physique régulière adaptée peuvent freiner son évolution.
Comme cette maladie est plutôt mal connue, son diagnostic peut être tardif. En général, une toux persistante, des bronchites à répétition ou un essoufflement est le motif de consultation. Afin d’affirmer une éventuelle BPCO, le médecin questionne le patient sur la quantité de cigarettes fumées et la durée d’exposition au tabac, la possible exposition professionnelle. Il procède ensuite à un examen clinique et entreprend des examens complémentaires :
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La BPCO se manifeste généralement par une toux persistante et productive (générant des crachats) durant depuis plusieurs mois. De plus, des difficultés respiratoires chroniques apparaissent et s’aggravent progressivement lors d’efforts importants. Le patient voit son endurance diminuer (déconditionnement*) et son état de santé se détériorer au fil des jours.
Il existe des périodes d’aggravation aiguë temporaire de ces symptômes (exacerbations), qui peuvent nécessiter une prise en charge rapide, voire une hospitalisation. Ces exacerbations, lorsqu’elles sont graves et/ou fréquentes peuvent entraîner une dégradation de la fonction respiratoire.
Le premier pilier du traitement est l’arrêt du tabac et/ou de l’exposition au toxique.
Le second pilier est une optimisation de la fonction respiratoire par la mise en place d’une activité physique adaptée régulière, qui permet aussi de lutter contre le déconditionnement (*) musculaire. Des séances de kinésithérapie peuvent être prescrites pour encadrer cette activité, et éventuellement à visée respiratoire lors des exacerbations. Un programme de réhabilitation respiratoire peut être indiquée au décours d’une aggravation aiguë ou pour maintenir un état respiratoire optimal. Il peut se dérouler en ambulatoire ou en centre spécialisé.
Un traitement inhalé bronchodilatateur et anti-inflammatoire peut être prescrit à visée symptomatique et pour réduire le nombre d’exacerbations.
Au stade d’insuffisance respiratoire, outre les mesures pré-citées, une ventilation non invasive (VNI*) ou une oxygénothérapie* peuvent être nécessaires.
La vaccination contre la grippe et le pneumocoque est recommandée.
Que ce soit pour prévenir ou traiter la BPCO, l’arrêt du tabac est impératif. Il convient de respecter les mesures de protection (masque, ventilation, etc.) dans les milieux exposés.
Fiche Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
879 pneumologues recommandés par leurs pairs ont été identifiés par Concilio.
