Le saviez-vous ?
Avant les antibiotiques, la mastoïdite était l’une des principales causes de décès chez les enfants. Pour autant celle-ci ne doit pas être prise à la légère.
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La mastoïde, est un os composé de cavités remplies d’air, située derrière l’oreille externe, en rapport avec l’oreille moyenne au sein de l’os temporal. Une infection de la mastoïde peut se produire suite à une infection de l’oreille moyenne (otite moyenne aigue). Le comblement des cellules mastoïdiennes peut être asymptomatique (mis en évidence sur le scanner, en rapport avec une inflammation d’oreille chronique) et ne nécessite pas de traitement dans ce cas. S’il existe des signes de mastoïdite extériorisée, il s’agit en revanche d’une urgence médico-chirurgicale. Une méningite, une thrombophlébite ou un abcès cérébral doivent être recherchés de principe. La mastoïdite est une complication de l’otite aiguë de l’enfant.
Plusieurs symptômes peuvent être relevés en cas de mastoïdite :
Pour diagnostiquer une mastoïdite, le médecin peut prescrire :
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L’inflammation peut être traitée avec des antibiotiques si la maladie est décelée suffisamment tôt. Un prélèvement bactériologique avec un antibiogramme permet d’orienter le traitement. Les médicaments sont généralement administrés par voie intraveineuse. Une hospitalisation de quelques jours s’impose lors du traitement. Une intervention chirurgicale (paracentèse et mise en place d’un aérateur dans le tympan, prélèvements bactériologiques et mastoidectomie par voie rétro-auriculaire avec drainage de toute collection visualisée au scanner) peut être indiquée en urgence, sous anesthésie générale.
La vaccination contre le pneumocoque ainsi qu’un traitement précoce et un suivi rapproché de l’otite moyenne aiguë contribuent à prévenir une mastoïdite.
Fiche Mastoïdite
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