Le saviez-vous ?
En France en 2018, il faut compter 80 jours en moyenne pour avoir un rendez-vous avec un ophtalmologue. (1)
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La dacryocystite correspond à une inflammation suite à l’infection du sac lacrymal. Cette affection résulte de l’obstruction du canal lacrymo-nasal. Celle-ci est plus courante chez les nouveau-nés et les sujets âgés au-delà de 60 ans. Chez les personnes âgées, cet état est consécutif au vieillissement des voies lacrymales, accompagné d’une diminution de la perméabilité des canaux.
La dacryocystite dite chronique se manifeste par un larmoiement et une mucocèle du sac lacrymal, masse indolore et ferme dont la pression conduit à la sortie de mucus par l’orifice lacrymal.
La dacryocystite aiguë se traduit par une tuméfaction arrondie, rouge, douloureuse et chaude, localisée entre l’angle interne de l’œil et l’aile du nez, et par larmoiement. Dans le cas où un abcès se développe, le centre de la tuméfaction tend à se ramollir, et la peau s’amincit.
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Si d’autres facteurs sont rapportés, entre autres les traumatismes faciaux, les chirurgies nasales ou les tumeurs, le plus courant reste l’obstruction du canal lacrymonasal.
La prise en charge de la dacryocystite consiste en la prescription d’antibiotiques systémiques. Ce traitement est guidé par la réponse clinique ainsi que des résultats de culture et d’antibiogramme. Par ailleurs, les gouttes d’antibiotiques topiques sont parfois nécessaires. Les compresses chaudes précédées d’un massage doux au niveau du canthus interne se révèlent parfois bénéfiques. À l’échec des traitements médicamenteux, une incision et un drainage sont parfois effectués. L’intervention chirurgicale concerne généralement la dacryocystite chronique, et est prévue lorsque les larmoiements persistent.
La prévention de la dacryocystite inclut la proscription des traitements préventifs des affections du nez et des sinus, prise en charge favorable à une obstruction nasale.
Fiche Dacryocystite
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