Sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire auto-immune altérant le système nerveux, notamment la myéline, gaine protectrice des fibres nerveuses assurant la propagation de l’influx nerveux. Cette pathologie est, de ce fait, appelée affection neurologique démyélinisante. L’atteinte auto-immune se présente par des plaques logées dans la substance blanche du système nerveux central. La sclérose en plaques commence souvent par une atteinte de la vision, la névrite optique rétrobulbaire, et évolue sous plusieurs formes dont récurrente-rémittente, progressive primaire et progressive secondaire.

La sclérose en plaques se manifeste différemment selon sa localisation. Les symptômes observés sont notamment :

• Difficulté à marcher

• Difficulté à parler ou à avaler

• Démangeaisons

• Douleurs

• Engourdissement et picotements

• Étourdissement et sensation de tête qui tourne

• Fatigue extrême

• Maux de tête

• Perte d’audition

• Problèmes de santé mentale

• Problème de vue

• Rigidité ou spasmes musculaires

• Tremblements

• Troubles cognitifs

• Troubles intestinaux

• Troubles sexuels

• Troubles de la vessie traduits par une incontinence urinaire

Bien que la cause de la sclérose en plaques reste inconnue, des travaux de recherche supposent une réaction anormale du système immunitaire dirigée contre la gaine de myéline. Les principaux facteurs retenus sont :

• Le sexe : les femmes sont plus exposées aux risques de SEP

• Les antécédents familiaux de sclérose en plaques : un enfant issu de parents atteints de la SEP présente un risque plus élevé

• L’origine ethnique : selon les études, les personnes d’origine caucasienne sont les plus touchées

• Les facteurs environnementaux : la SEP trouve un terrain favorable dans les climats nordiques comme la région au nord de Denver ou de Philadelphie. Le risque est faible dans les régions méridionales ou tropicales.

• Les infections : observées chez les personnes à patrimoine génétique particulier

Cette maladie inflammatoire est traitée par réduction du nombre de poussées des réactions auto-immunes. Les médicaments comme les stéroïdes sont à cet effet administrés par voie intraveineuse. Comme traitement de fond, le médecin prescrira l’interféron bêta, le glatiramère, le fingolimod, ou le natalizumab pour limiter la complication de l’affection. Les autres traitements symptomatiques visent à soulager les troubles tels que la dépression, la douleur, le stress, l’anxiété ou la fatigue. Des programmes de réadaptation sont parfois nécessaires pour accompagner les personnes atteintes de SEP.

Pour réduire l’intensité des symptômes :

• Effectuez un vaccin contre la grippe

• Faites des exercices d’étirement

• Suivez un programme de physiothérapie régulièrement

• Préférez l’eau froide ou tiède pour la douche quotidienne

• Évitez le stress et l’anxiété

1. https://www.frm.org/recherches-maladies-neurologiques/sclerose-en-plaques

Fiche Sclérose en plaques

• Auteur : Dr F. Reinaud
• Date de création : 15/06/2017
• Auteur de la révision : Dr A. Morjane
• Date de révision : 09/07/2019