Le saviez-vous ?
Dans la population générale 19,9% des personnes sont atteintes de maladies digestives chroniques. Cela correspond à plus de 2 millions de patients par an.1
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La fibrose hépatique résulte du remplacement par un tissu cicatriciel des cellules hépatiques endommagées. Selon l’ampleur des dommages causés au foie, la fibrose est plus ou moins importante. L’on distingue plusieurs stades :
Le diagnostic de cette pathologie s’effectue par la biopsie hépatique, mais également par les tests non invasifs comme le FibroScan et les examens sanguins (le Fibrotest ou le Fibromètre).
Le Fibrotest et le Fibromètre sont des examens sanguins donnant des résultats indirects sur le niveau de fibrose à partir de la combinaison de plusieurs indicateurs sanguins. À l’opposé de la biopsie hépatique (prélèvement de cellules hépatiques), ces tests biologiques présentent deux principaux avantages :
Quant à leurs inconvénients, non seulement les résultats ne sont pas immédiats, mais surtout, ils sont difficiles à interpréter en cas de maladies altérant les paramètres sanguins.
En général, le Fibrotest est fiable à 80 %. Il consiste en un index estimatif de fibrose du foie établi en fonction de l’âge et du sexe du patient, et ce, à partir des valeurs de dosages de cinq paramètres.
Les marqueurs du Fibrotest sont :
Le Fibromètre est l’analyse de plusieurs substances présentes dans le sang dont la combinaison et le dosage permettent d’évaluer de façon non invasive le degré et l’aire de fibrose. Faussés dans certaines situations (prise de médicaments ou autres maladies), les résultats ne sont pas fiables à 100 %.
Les marqueurs du Fibromètre sont :
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Le FibroScan, également appelé élastométrie hépatique, est un examen (de moins de cinq minutes) visant à évaluer la fibrose hépatique et apprécier sa progression ou sa régression. Cette technique consiste à mesurer l’élasticité du foie corrélée au niveau de fibrose. On produit une onde ultrasonore à la surface de la peau (à l’endroit du lobe droit du foie) qui se propage à travers le foie. L’évaluation de l’élasticité du foie est effectuée à partir de mesures de la vitesse de l’onde. La prise alimentaire exposant à des risques de faux positifs, le FibroScan doit être effectué à jeun.
Il s’agit du meilleur examen de mesure non invasive de la fibrose hépatique. Il existe des sondes pour les obèses et les enfants. L’élastométrie a toutefois l’avantage d’être rapide, indolore, facile à réaliser et à répéter pour le suivi du patient. Outre le diagnostic immédiat, le volume examiné est environ 500 fois supérieur à celui d’une biopsie hépatique.
Pour obtenir une mesure fiable du degré de fibrose hépatique de façon non invasive, on fait généralement appel à deux méthodes : le FibroScan associé soit au Fibrotest soit au Fibromètre.
Fiche FibroScan/ Fibrotest/ Fibromètre
1005 gastro-entérologues recommandés par leurs pairs ont été identifiés par Concilio.
