Le saviez-vous ?
Dans la population générale 19,9% des personnes sont atteintes de maladies digestives chroniques. Cela correspond à plus de 2 millions de patients par an.1
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La lithiase est la formation de calculs dans une glande (pancréatique par exemple) ou dans un organe réservoir comme la vésicule biliaire. La lithiase vésiculaire, également appelée calculs biliaires, est une pathologie caractérisée par la présence de calculs dans la vésicule biliaire. Dans 80 % des cas, ils sont constitués de précipitations de cholestérol cristallisé et siègent dans la cholédoque ou dans la vésicule. La lithiase vésiculaire simple est asymptomatique, est fréquente et ne nécessite aucun traitement.
Ces calculs intravésiculaires sont parfois découverts fortuitement ou par l’échographie après une crise de coliques hépatiques. La lithiase vésiculaire nécessite une intervention chirurgicale uniquement en cas de symptômes avant qu’elle ne s’aggrave (cholécystite ou cancer de la vésicule biliaire). Antérieurement à l’intervention, le patient doit éviter une alimentation trop grasse (chocolat, alcool, abats, charcuterie ou gibiers).
Les coliques hépatiques sont caractérisées par le passage d’un calcul dans le collet de la vésicule provocant leur tension et déclenchant la douleur. La personne atteinte ressent une douleur violente située dans l’hypochondre droit et qui irradie souvent dans le dos. Généralement, la douleur survient après les repas, et s’associe avec des nausées et des vomissements.
L’utilisation d’antispasmodiques associés aux antalgiques est nécessaire pour soulager la douleur, Spasfon par exemple
À la fin de la crise, il est recommandé d’effectuer une échographie abdominale.
Le traitement des coliques hépatiques est chirurgical, la cholecystectomie
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Fréquente chez les femmes, les personnes âgées ou encore les personnes en surpoids, la cholécystite est l’inflammation de la vésicule biliaire pouvant s’accompagner d’une infection. Cette maladie est due à la formation de calculs dans la vésicule ou dans le canal cholédoque qui obstruent la vésicule biliaire.
Elle provoque des douleurs abdominales intenses (au creux de l’estomac ou sous les côtes), accompagnées de nausées et d’un état fébrile.
Pour confirmer le diagnostic, on utilise l’échographie abdominale ou le scanner. Le traitement de la cholécystite est d’abord médicamenteux (usage d’antibiotiques, d’antalgiques ou d’antispasmodiques). L’ablation de la vésicule biliaire ou cholécystectomie est ensuite nécessaire à la guérison complète du patient. Cette opération est effectuée par cœlioscopie ou par laparotomie.
Fiche Lithiase vésiculaire - coliques hépatiques - cholécystite
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