Le saviez-vous ?
La thyroïdie du post-partum est une thyroïdite silencieuse qui survient environ trois à six mois après l’accouchement. Elle concerne 5 à 25% des femmes.
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La thyroïdite du post-partum est une inflammation caractérisée et progressive de la glande thyroïde. Cette pathologie survient environ quelques mois après l’accouchement.
Ce type de thyroïdite comporte une tendance auto-immune c’est-à-dire qu’elle est due à un dysfonctionnement du système immunitaire de la patiente qui fabrique des anticorps contre ses propres tissus.
En outre, la thyroïdite du post-partum inclut la présence d’un goître généralement minime et indolore.
L’évolution de la thyroïdite après la grossesse est similaire à celle d’une thyroïdite subaiguë. Il y a alors de deux phases qui se mettent en place dans les quelques mois qui suivent la grossesse : une première phase d’hyperthyroïdie (excès d’hormones thyroïdiennes) puis une deuxième phase d’hypothyroïdie (carence en hormones thyroïdiennes) quelques mois plus tard. Enfin, l’hypothyroïdie est spontanément résolutive, au bout de quelques mois.
Il faut également noter que le risque de récidive est accru lors des grossesses ultérieures. Dans de très rares cas, la thyroïdite du post-partum perdure après six mois. Parfois même, la pathologie réapparait après une période de régression, voire de rémission apparente.
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Les analyses de sang révèlent en général la présence d’une hyperthyroïdie dans un premier temps puis d’une hypothyroïdie dans un second temps. Par ailleurs, des anticorps anti-TPO (anti-thyropéroxydases) peuvent être retrouvés.
Une échographie thyroïdienne peut être réalisée. Elle met en évidence des foyers hypoéchogènes diffus. Ces zones d’ombres indiquent une anomalie de la glande thyroïde.
Un traitement symptomatique des signes d’hyperthyroïdie peut être proposé : bétabloquant, anti - diarrhéique, anxiolytique…. Lors de la phase d’hypothyroïdie, un traitement substitutif par L-thyroxine est prescrit.
Fiche Thyroïdite du post-partum
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