Goitre : tuméfaction au niveau de la glande thyroïde

Qu’est-ce qu’un goitre ?

Le goitre se traduit par une augmentation caractérisée du volume de la glande thyroïde. La pathologie est ordinairement suspectée lors d’un gonflement visible de la région antérieure du cou.

Causes et conséquences d’un goitre

La thyroïde fait partie intégrante du système endocrinien, c’est-à-dire qu’elle est responsable de la sécrétion d’hormones indispensables pour réguler les fonctions de l’organisme.

Cette affection est très fréquente. Elle peut être homogène ou hétérogène, c’est-à-dire se caractériser par une boursoufflure uniforme ou au contraire par des grosseurs irrégulières dans différentes zones cervicales.

Les types de goitres et leurs caractérisques

• Les goitres simples décrivent une dilatation isolée de la glande thyroïde, sans tumeur, syndrome inflammatoire ou troubles sécrétoires dans la zone thyroïdienne.
• Les goitres tumoraux peuvent révéler la présence de tumeurs bénignes ou malignes.
• Les goitres survenant suite à certaines maladies inflammatoires sont notamment observés au cours des thyroïdites. Ces pathologies se traduisent par différents types d’inflammation au niveau de la région thyroïdienne.
• Les goitres vasculaires associés à l’hyperthyroïdie sont principalement retrouvés au cours de la maladie de Basedow. Ils sont alors accompagnés d’une impression de frémissement surtout à la palpation et une surproduction d’hormones entraînant l’augmentation de nombreuses fonctions au sein de l’organisme.

Quel est l’impact du goitre sur la synthèse des hormones ?

Chez certains patients, un trouble de synthèse des hormones thyroïdiennes peut être observé. Cela entraîne une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie.

Au préalable, le médecin traitant procède à un examen physique. La scintigraphie, l’échographie thyroïdienne et les analyses sanguines (dosage des hormones thyroïdiennes et de la TSH) permettent de déceler les causes et autres spécificités du goitre incommodant le patient.

Les goitres minimes et isolés sont généralement surveillés en attente d’une évolution quelconque nécessitant un éventuel traitement.

Le traitement dépend de la cause du goitre. Une substitution par hormones thyroïdiennes peut être proposée en cas d’hypothyroïdie. En cas d’hyperthyroïdie, selon sa cause, le traitement peut faire intervenir un traitement hormonal freinateur, une chirurgie ou une IRAthérapie.

Lorsque le goitre est volumineux, il peut exercer une compression sur les organes adjacents. Cette compression provoque :

• de la dyspnée, des difficultés au niveau des voies respiratoires,
• de la dysphonie, c’est-à-dire une affection des cordes vocales influant sur les émissions sonores
• de la dysphagie, ce qui correspond à des difficultés lors de la déglutition. Le recours à la chirurgie (thyroïdectomie) est alors nécessaire.

Fiche Goitre

• Auteur : Dr F. Reinaud
• Date de création : 04/01/2018
• Auteur de la révision : Dr A. Morjane
• Date de révision : 08/07/2019