L’angiome ou tache de vin

L’angiome est une malformation de la peau due à une dilatation exagérée des vaisseaux sanguins ou lymphatiques. On en distingue deux sortes d’angiomes :

• les hémangiomes
• les lymphangiomes.

L’angiome se manifeste par une ou plusieurs taches rouges cutanées. À noter que l’angiome peut également toucher le foie ou le cerveau.

Les angiomes apparaissent sous 3 formes :

• Les hémangiomes infantiles
  L’hémangiome infantile est une tumeur vasculaire visible dès les premières semaines de vie d’un nourrisson. Elle est reconnaissable à sa forme de fraise, teintée d’un rouge violacé à même la peau, dont les bords sont bien délimités. Sa surface est légèrement irrégulière.
• Les angiomes plan
  L’angiome plan ou « tache de vin » se caractérise par une nappe rouge - violacée, plus courante sur le visage. Contrairement à l’hémangiome, bien que présente dès la naissance, elle perdure durant la croissance de l’enfant.
• Les angiomes de l’adulte
  Les angiomes de l’adulte sont classés en deux types : les angiomes stellaires et les angiomes rubis. Les angiomes stellaires constituent de petites zones télangiectasiques violacées situées sur le visage ou le torse. Elles disparaissent spontanément.

Les angiomes et les « taches de naissance » sont visibles à l’œil nu. Ceux présents sur les organes sont décelés lors d’un scanner, d’une IRM ou d’une échographie.

Un suivi médical des angiomes est souvent recommandé pour éviter les éventuels risques de complication.

La prise en charge des angiomes dépend de leur nature :

• Angiome plan
  Pour remédier à l’angiome plan, il faut recourir de manière précoce au laser vasculaire. Généralement, 3 séances sont nécessaires pour un résultat satisfaisant.
• Angiome de l’adulte
  Suivant le cas, une coagulation au bistouri électrique ou au laser vasculaire est possible.
• Hémangiome infantile
  Puisque la majorité des hémangiomes infantiles tendent à disparaître spontanément, seule la surveillance est recommandée. Toutefois, un traitement devient nécessaire lorsque les taches sont situées dans une zone à risque comme la gorge, près de la bouche ou de l’œil. À cet effet, un bêtabloquant est prescrit à l’instar du propranolol. Initié en milieu hospitalier pédiatrique pour un test de tolérance, ce médicament est ingéré par voie orale pendant 6 mois si les résultats sont concluants. Face à un échec, d’autres médicaments de seconde ligne sont proposés. Il s’agit des corticoïdes administrés en injection dans l’hémangiome ou par voie intraveineuse, de l’interféron, etc.

À ce jour, aucun moyen de prévention de l’angiome n’est envisageable compte tenu de son apparition imprévisible. Toutefois, en présence de taches anormales, un suivi médical est conseillé en vue de prévenir les éventuelles complications.

Fiche Angiome

• Auteur : Dr F. Reinaud
• Date de création : 19/04/2018